Franquia Florianópolis

Oferta Relâmpago

  • R$ 99,90
  • Código: Emp 38

  • Corra antes que acabe!!!
    Vagas Disponíveis: (6)

Compre agora e agende e realize o seu procedimento até o final de 2021 Deseja atendimento em outra Unidade?

Tags: Oferta Relâmpago


TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA MICROAGULHAMENTO

I – IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE

NOME COMPLETO:­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________________________R.G.:_______________________________

SEXO:_________________________________IDADE: ________________________________________

ENDEREÇO:___________________________________________________________________________

TELEFONES:___________________________________________________________________________

II - DADOS SOBRE O PROCEDIMENTO

O microagulhamento é um tratamento em que são usadas diversas agulhas esterilizadas e de aço cirúrgico, que pode inclusive estar dispostas em um rolo (que tem, em média, 200 agulhas), para facilitar sua aplicação. Esse rolo é aplicado na pele, provocando pequenas punturas, que aumentaram a vasodilatação, estimularão a formação de colágeno e também aumentam a absorção de alguns medicamentos direto na pele, o chamado drug delivery.

Objetivo: É um procedimento baseado no uso de micro-agulhas, sendo um método simples e natural de regeneração da pele. É um método alternativo à Luz Pulsada, Laser e Peelings que agem de forma ablativa. Já o Microagulhamento age de forma construtiva (mais fisiológico), podendo ser utilizado em qualquer tipo de pele.

Esta técnica é indicada especialmente para melhoria da flacidez de pele facial e corporal, estrias, cicatrizes atróficas (brancas) de acne, cirurgia e queimaduras, melhora da textura da pele (poros dilatados), e também para queda de cabelo. Tem vantagem de ser procedimento feito no consultório, custo baixo, bem tolerado, com período curto de recuperação e sem dor. A expectativa é de melhora após primeira sessão (1 mês após).

Cuidados antes do microagulhamento:

Os cuidados necessários antes do microagulhamento dependem do tipo de pele do paciente. Pessoas com peles mais escuras devem preparar a pele com clareadores e antioxidantes um mês antes do procedimento, seguindo a orientação do profissional. De modo geral, é preciso interromper o uso de qualquer ácido na pele entre 72 e 48 horas antes do procedimento.

Cuidados após do microagulhamento:

Após o microagulhamento a pele apresentará descamação, crostas superficiais, vermelhidão, ardor e um leve inchaço, além de sensibilidade ao frio, calor e sol. O uso de água termal para acalmar a pele é indicado, além de cicatrizantes com antibióticos, que serão receitados pelo dermatologista. Evite aplicar água quente no rosto nas primeiras 24 horas e não mexa no local. É importantíssimo evitar a exposição solar nos primeiros 45 dias e sempre usar filtro solar adequado a pele (após 24 horas do tratamento), em geral com fator de proteção solar maior do que 30, para evitar formação de manchas. Além disso, se aparecerem crostas na pele, é importante não arrancá-las.

 

 Contraindicações:

Pacientes com problemas de coagulação sanguínea, em uso de anticoagulantes, pessoas com diabetes não controlado ou câncer e com lesão ou doença de pele ativa na região que será tratada são todos contraindicados a fazer o microagulhamento. O procedimento também não pode ser feito em pessoas que ainda tem acne ou com herpes ativa. Pessoas com propensão a queloides devem ser avaliadas, e podem ser contraindicadas ao microagulhamento em algumas regiões do corpo. O microagulhamento também é contraindicado para quem tem psoríase ou fez uso de isotretinoina nos seis meses anteriores.

Não devem fazer uso desta técnica pessoas com:

§  Formas raras e severas de cicatrizes queloidianas;

§  Diabetes;

§  Doença neuromuscular;

§  Distúrbio hemorrágico;

§  Doença vascular;

§  Corticoterapia aguda ou crônica;

§  Terapêutica aguda ou crônica com anticoagulante;

§  Presença de cânceres de pele;

§  Verrugas;

§  Ceratose solar;

§  Infecção cutânea;

§  Pele sensível ou com alguma patologia;

§  Gravidez;

§  Acne aguda;

§  Herpes ativa;

§  Uso de Roacutan;

§  Rosácea ativa;

§  Alergia(metal e cosmético);

§  Pele queimada de sol.

 

Possíveis complicações do microagulhamento:

 

* Recuperação: A possibilidade de complicações é remota e temporária. Quando ocorre, geralmente aparece na forma de vermelhidão prolongada ou algumas manchas roxas. Conforme o resultado inicial e indicação médica, outras sessões podem ser realizadas para melhora adicional. Nos primeiros dias ocorre uma vermelhidão, parecida com quem toma um sol de praia sem filtro solar que costuma ceder entre 3-7 dias.

 

* Alguns riscos e complicações podem ocorrer, como: herpes, infecção secundária, escurecimento local, principalmente quando os cuidados orientados não são seguidos.

 

____________________, _____ de ________________________ de ___________.

 

_________________________________________

Assinatura do Paciente (ou Responsável)


 

 

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIMENTO PARA SKINBOOSTER

 

I-IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

NOME DO(A) PACIENTE:_________________________________________________________

 

CPF:_______________________________TELEFONE:__________________________________

 

II- DADOS SOBRE O PROCEDIMENTO

 

A)      JUSTIFICATIVA E BENEFÍCIOS ESPERADOS

A palavra “booster” significa “intensificador” ou “reforço”. Esse novo conceito estético trabalha com uma substância, que é um ativo presente naturalmente no corpo e realiza o preenchimento do espaço entre as células. Ele atua como um lubrificante da pele, promovendo sua elasticidade, firmeza e hidratação. Com o passar dos anos, essa substância tem a produção natural diminuída, contribuindo para a formação de rugas e marcas de expressão devido ao desequilíbrio hídrico provocado por sua redução. Assim, o Skinbooster consiste em proporcionar uma hidratação profunda na pele, principalmente onde ela é mais fina e sensível às marcas do tempo, como contorno da face e dos lábios, sulcos naso-labiais (comum em fumantes), olheiras, dorso das mãos e pescoço. A substância atua de dentro para fora, funcionando como um reservatório hídrico na derme, melhorando sua elasticidade. Sua aplicação, além de deixar um efeito natural, contribui para a produção de fibras de colágeno, outra substância responsável pela firmeza da pele.

B)       POSSÍVEIS DESCONFORTOS E REAÇÕES

É um procedimento injetável, não passar creme e outros produtos na região horas antes da sessão. Após a sessão é necessário evitar banhos, sanas, exercícios físicos, vapor quente no local; sol forte por 2 a 3 dias; uso de sabonete; esfoliante ou produtos fortes em contato com a pele; maquiagem; o protetor solar fator 30 FPS deve ser reaplicado a cada 2h.

 

1.       Imediatos- Eritemas, edemas e/ou queimaduras, vermelhidão, ardor, crostas superficiais, equimose e edema.

2.       Tardios-Hiperpigmentação pós- inflamatórias (manchas escuras), hiperpigmentação (manchas mais claras que a pele), equimose e edema.

 

C)       CONTRAINDICAÇÕES

 

1. Neoplasias,

2. Diabetes descompensadas

3. Não acnes ativas / vermelhas

4. Mulheres gestantes/ amamentando

5. Ferimentos abertos e infeções

6. Renal crônico

7. Rocutan nos últimos 6 meses

8. Histórico de queloide

 

 

D)DEMAIS EXPLICAÇÕES

Em média indicamos 4 sessões para começar a ver um resultado significante, mas algumas pessoas podem necessitar de mais algumas sessões.

Antes de cada sessão do procedimento nos avise sobre qualquer alteração possivelmente decorrente do tratamento verificada durante e/ou após sessões anteriores.

 Informe a profissional, também, se estiver fazendo uso de quaisquer medicamentos de uso continuo, sobre alergias, cirurgias, doenças ou qualquer outro fator relacionado á sua saúde;

Para desmarcar, informar com 24 horas de antecedência. O seu não comparecimento ou sessões desmarcadas com menos de 24 horas será considerada como sessão realizada.

As sessões são intrasferíveis para outra pessoa ou região.

 

F) DA EVENTUAL NECESSIDADE DE SUPORTE MÉDICO

Nossa clínica conta com o suporte de um profissional especializado que poderá oferecer todo o suporte necessário nos casos de dúvidas ou de atendimento nos casos previstos no item II.B (desconfortos/reações).

 

III-DAS DECLARAÇÕES DA PACIENTE:

 

A paciente declara que leu e efetivamente entendeu as explicações, que suas dúvidas foram esclarecidas, que não está no grupo indicado no item II. C(contraindicação), bem como que não se enquadra, que não se enquadra em nenhuma das situações expressas no item II.D(proibições), e que aceita se submeter ao tratamento voluntariamente;

 

 

 

 

__________________, ______ de ___________________________________de ___________.

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________________________________

Assinatura do Paciente (ou responsável)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


TERMO DE CONSETIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA MESOTERAPIA

A mesoterapia consiste na aplicação de substâncias medicamentosas na pele, abaixo dela ou nos músculos, com finalidades específicas. Normalmente ela é aplicada para tratamento de estrias, gordura localizada, celulite, flacidez tissular, fibrose e perda de peso. Podem ser aplicados diversos compostos, os quais são mesclados conforme a queixa do paciente.

É indicado, em média, 10 sessões e os resultados variam de acordo com cada metabolismo. Cada sessão dura em média 30 minutos e pode ser feita semanalmente (exceto para flacidez que é aplicada a cada 15 dias). Os resultados normalmente aparecem na terceira sessão, mas tudo depende da indicação clínica e do tipo de problema tratado.

Contraindicações:

A mesoterapia está contraindicada para pessoas hipertensas descompensadas e /ou com doenças autoimunes (exemplo: Lúpus, psoríase, etc.) ou que apresentem alguma doença de pele no local onde será realizada a injeção do produto.  Pessoas alérgicas às substâncias aplicadas também são contraindicadas. No período gestacional ou amamentação não é aconselhável à mesoterapia. Durante o tratamento é de fundamental importância que a região onde o tratamento esteja sendo realizado não seja exposta ao sol, pois pode ocasionar manchas irreversíveis no local, caso fique hematomas.

ATIVADOR METABOLICO: L-Taurina,Furosemida, Cafeína, Inositol e Lidocaína.

POWER ATIVADOR: PQQ, HMB, Cafeína, L-Taurina, L- Carnitina, Inositol

FIBROSE: Benzopirona, Lidocaína e Mesoglicano.

ESTRIA: Sulfato de condroitina, Ácido Hialurônico, Trissilinol, Colágeno, Elastina e Lidocaína.

FLACIDEZ: L-Prolina, DMAE, ác alfa lipóico, trissilinol, sulfato condroitin, lidocaína.

CELULITE: Pentoxifilina, Trissilinol, Benzopirona, Rutina e Procaína.

LIPOSSOMAS: Desoxicolato de sódio, Trissilinol, Buflomedil e Lidocaína.

CAPILAR: Biotina, D Pantenol, IGF, VEFG, Cooper Peptideo, Lidocaina, BFGF.

POWER PUMP: Aplicação com alternada com BCAA e DMAE + Ác. Alfalipóico.

PAPADA: Ác. Desoxicólico, lidocaína, buflomedil

 

O mais comum e esperado é que a aplicação das substâncias da Mesoterapia cause: hematomas, vermelhidão local, desconforto momentâneo, edema, prurido, dor e podendo ocorrer também manchas transitórias.

 

Declaro estar ciente deste termo de consentimento da Mesoterapia (Enzima), seus benefícios e contra indicações. Por ser verdade, afirmo e assino embaixo.

 

 

 

____________________, ______/______/______                                  

 

 

 

____________________________________

(Assinatura do Paciente)

 

 

A Emporium da Beleza compromete-se inteiramente com a total satisfação de seus clientes nas compras realizadas em sua Loja Virtual. Para tanto, criamos uma Política de Trocas e Devoluções em respeito às suas necessidades e baseada no Código de Defesa do Consumidor.

Caso não esteja satisfeito com a sua compra ou tenha algum problema com o produto adquirido, entre em contato com o Atendimento ao Cliente através do e-mail: financeiro@emporiumdabeleza.com.br

Para realizar qualquer troca de serviços contratados siga as orientações abaixo.

O primeiro procedimento é entrar em contato com o Atendimento ao Cliente, no e-mail acima indicado.

Ao fazer contato você garante que não perderá os prazos vigentes para troca. Só aceitaremos trocas depois de confirmada a comunicação dentro de seus devidos prazos. Caso contrário, não aceitaremos a troca de sua compra.

A confirmação da troca só será realizada em até 07 (sete) dias corridos após o recebimento do pedido.

A troca deverá ser realizada por qualquer item de nossa loja virtual, que esteja disponível em estoque.

Não serão aceitas trocas por produtos com valor inferior ao produto adquirido.

Quero cancelar minha compra:

 O cancelamento de sua compra poderá ser efetuado no prazo máximo de 7 (sete) dias após a realização da compra pelo site, conforme determina o Código de Defesa do Consumidor.

Se o consumidor exercitar o direito de arrependimento previsto neste artigo, os valores eventualmente pagos, a qualquer título, durante o prazo de reflexão, serão devolvidos integralmente e de acordo conforme abaixo:

Cartão de Crédito: será realizada em até 5 (cinco) dias úteis a manifestação de desistência. Informamos que o crédito ao portador do cartão dependerá do processamento deste valor pela operadora do cartão e pelo o banco emissor do mesmo.

Boleto Bancário: Será realizada a restituição em crédito em conta corrente do cliente em até 05 (cinco) dias úteis após recebermos a informação da conta a ser creditada.

 

Após o prazo de 7 (sete) dias, em caso de solicitação de cancelamento, será devida multa de 20% sobre o valor total pago pelo serviço.

Caso não seja dado início ao tratamento no prazo de 30 dias após a compra e haja requerimento de devolução de valores, será devida multa de 20% sobre o valor total pago pelo serviço.

Uma vez iniciados os tratamentos, o valor da devolução será proporcional, com a retenção da multa acima descrita.

Ressarcimento de valores

A restituição de valores será realizada apenas na mesma forma do pedido original.

Nas compras realizadas com cartão de crédito a Emporium da Beleza solicita o cancelamento junto à administradora do cartão. O procedimento de estorno é de responsabilidade da administradora do cartão e do banco emissor, estando sujeitos aos prazos dos procedimentos administrativos de tais instituições. O estorno das parcelas pagas poderá ocorrer em até 02 (duas) faturas subsequentes, pois dependendo da data do fechamento da fatura, o estorno poderá ocorrer no mês seguinte à solicitação de cancelamento. Lembramos que esse procedimento é de responsabilidade da administradora do cartão.

Nas compras realizadas com boleto bancário, a restituição será efetuada através de depósito identificado em conta corrente de titularidade do comprador. Caso o comprador não possua conta corrente, deverá entrar em contato através do e-mail financeiro@emporiumdabeleza.com.br  para saber como proceder.

O prazo para a devolução do dinheiro é de 10 (dez) dias úteis a contar da data da aprovação do estorno.

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA CARBOXITERAPIA

(em conformidade com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 196/96)

 

I – IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE

NOME COMPLETO:­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­__________________________________________R.G.:_______________________________

SEXO:_________________________________IDADE:_________________________________________

ENDEREÇO:___________________________________________________________________________

TELEFONES:___________________________________________________________________________

 

II - DADOS SOBRE O PROCEDIMENTO

A)      JUSTIFICATIVA E BENEFÍCIOS ESPERADOS

CARBOXITERAPIA é um método de administração terapêutica do anidro carbônico (gás carbônico ou CO2) puro e medicinal.

              EFEITOS FISIOLÓGICOS ESPERADOS “IN LOCO” APÓS INFUSÃO DO CO2

ü  Vasodilatação artério-venosa;

ü  Aumento do volume e da velocidade do fluxo sanguíneo local;

ü  Aumento da drenagem sanguínea e linfática;

ü  Favorece a eliminação de toxinas;

ü  Melhora a nutrição tecidual;

ü  Aumento do Efeito Bohr (o aumento de CO2 local aumenta a afinidade da hemoglobina pelo CO2 que será carregado e diminui a afinidade pelo O2, liberado para o tecido;

Lipólise devido ao aumento do metabolismo local.

 

 

 

INDICAÇÕES GERAIS DA CARBOXITERAPIA

ü  Rejuvenescimento facial;

ü  Lipodistrofiaginóide (celulite);

ü  Gordura localizada facial e corporal;

ü  Estrias;

ü  Flacidez de pele facial e corporal;

ü  Pré e pós-operatório de lipoaspiração;

ü  Olheiras;

ü  Cicatrização pós-cirurgias plásticas e estéticas;

ü  Alopécia;

ü  Psoríase;

ü  Úlcera varicosa;

ü  Arteriopatias periférica;

ü  Microangiopatias;

ü  Medicina do esporte;

ü  Disfunção erétil associada com microangiopatia;

 

 

B)       POSSÍVEIS REAÇÕES ADVERSAS TRANSITÓRIAS

ü   Hiperemia e aumento da temperatura local: essas reações acontecem devido ao aumento de fluxo sanguíneo local e passa em poucos minutos.

ü   Creptação local: sensação geralmente indolor que pode ocorrerapós a insuflação e é causada pela presença de gás dentro do tecido subcutâneo, caso a região seja palpada e pode durar cerca de 1 hora.

ü   Sensação dedesconforto local: o paciente poderá experimentar uma sensação de dolorimento e desconforto local, no entanto tal sensação é leve e passa em torno de 24 horas.

ü   Hematomas e/ou equimoses: podem surgir se, durante a puntura, houver ruptura de microvasos.

ü   Sensação de peso e aumento de volume local: sensação passageira decorrente da infusão que pode acometer os pacientes em geral.

 

 

C)       CONTRA INDICAÇÕES DA CARBOXITERAPIA

ü  Gestantes;

ü  Insuficiência cardíaca ou insuficiência respiratória;

ü  Insuficiência renal e hepática;

ü  Diabéticos;

ü  Problemas psicológicos;

ü  Epiléticos;

ü  Hipertensos descompensados;

ü  Lúpus eritematoso sistêmico;

ü  Pacientes imunodepressivos;

ü  Distúrbios da coagulação;

ü  Doenças do colágeno;

ü  Circulação local aumentada anormalmente;

·       Rosácea facial

·       Poiquilodermia de Civatte

 

 

D)      DEMAIS EXPLICAÇÕES

ü  Antes de cada sessão do procedimento nos avise sobre qualquer alteração possivelmente decorrente do tratamento verificada durante e/ou após sessões anteriores.

ü  Informe a profissional, também, se estiver fazendo uso de qualquer medicamento de uso contínuo, sobre alergias, cirurgias, doenças ou qualquer outro fator relacionado à sua saúde;

ü  PARA DESMARCAR, INFORMAR COM 24 HORAS DE ANTECEDÊNCIA. O SEU NÃO-COMPARECIMENTO OU SESSÕES DESMARCADAS COM MENOS DE 24 HORAS SERÁ CONSIDERADA COMO SESSÃO REALIZADA.

ü  AS SESSÕES SÃO INTRANSFERÍVEIS PARA OUTRA PESSOA OU REGIÃO.

 

 

 

 

E)       DA EVENTUAL NECESSIDADE DE SUPORTE MÉDICO

Nossa clínica conta com o suporte de um profissional especializado que poderá oferecer todo o suporte necessário nos casos de dúvidas ou de atendimento nos casos previstos no item II.B (desconfortos/reações).

 

III – DAS DECLARAÇÕES DA PACIENTE:

A paciente declara que leu e efetivamente entendeu as explicações, que suas dúvidas foram esclarecidas, que não está no grupo indicado no item II.C (contraindicações), e que aceita se submeter ao tratamento voluntariamente;

 

 

________________________, _____ de ________________________ de ___________.

 

_________________________________________

Assinatura do Paciente (ou Responsável)

 

 

TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE – TOXINA BOTULÍNICA

 

 

MARCA DA TOXINA BOTULÍNICA: _________________________________________________________

TIPO DE TRATAMENTO:_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

PACIENTE:____________________________________________________________________________

BIOMEDICA:__________________________________________________ CRBM:__________________

 

                Em decorrência do tratamento relacionado acima, estou ciente que a concentração de pequenas quantidades de toxina botulínica, injetadas em um músculo, desencadeia um processo de enfraquecimento ou até a paralisia da musculatura atingida, podendo, o seu efeito, ser percebido alguns dias após o procedimento, tendo seu efeito a duração de 3 a 4 meses em média. Este período pode ser maior ou menor de acordo com a faixa etária.

                A injeção de toxina botulínica em um músculo provocará uma paralisia ou uma atenuação da contratura muscular do mesmo, causando uma melhora nas rugas, devido à diminuição da força de enrugar o local. A marca da ruga atenuará e permanecerá assim até terminar o efeito do produto.

                Rugas existentes entre as sobrancelhas são decorrentes da contração de um pequeno músculo chamado corrugador. Os outros locais de tratamento mais comuns são rugas ao redor dos olhos e testa. A aplicação da toxina NÃO elimina todas as rugas, mas atenua as linhas de expressão. Os resultados dos tratamentos podem variar de pessoa a pessoa e, inclusive, no mesmo indivíduo, podendo produzir resultados diferentes dependendo da reação do organismo à época do tratamento. Por fim, estou ciente que a administração da toxina poderá causar resistência ao tratamento, caso as aplicações não sejam administradas dentro do prazo contratado.

 

I - RESULTADOS E CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO

 

a)       Eu compreendi que o efeito da aplicação não é imediato e demora cerca de 4 a 7 dias para se observar o resultado. Esse efeito irá reverter-se em alguns meses, quando o tratamento poderá ser novamente indicado.

b)       Estou ciente da necessidade de permanecer em postura ereta e não manipular a área tratada por um período de 5 (cinco) horas após a injeção. Evitar atividade física por 24 horas.

c)       Estou ciente de que, no dia da aplicação da toxina, serei fotografado(a) apenas para controle e acompanhamento da biomédica que irá fazer o procedimento, sendo que essas fotos poderão ser expostas em atividades e/ou reuniões acadêmicas assim como nos congressos nacionais ou internacionais, desde que autorizadas por mim.

d)       Após a aplicação fui orientada a não ingerir medicamentos sem a devida autorização por 1 semana, principalmente anti-inflamatórios.

 

II - RISCOS E COMPLICAÇÕES

 

O tratamento de rugas faciais da região frontal com a toxina botulínica pode causar:

a)       A queda temporária da pálpebra (ptose), em aproximadamente 2% (dois por cento) dos pacientes tratados. Este efeito dura aproximadamente 3 (três) a 4 (quatro) semanas, e é reversível.

b)       Alterações da sensibilidade. Intumescimento e dor de cabeça são raramente observados em pacientes submetidos a este procedimento.

c)       Um leve hematoma (derrame de sangue) pode ocorrer nos locais de aplicação.

d)       Em poucos pacientes a injeção pode não provocar o efeito necessário ou não durar o tempo esperado.

e)       Alguns pacientes podem apresentar dor por algum período no local da aplicação, sendo essa ocorrência uma característica pessoal, não podendo ser previsto ou evitado com antecedência, independentemente do procedimento realizado.

 

III - GRAVIDEZ E ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS

 

                Certifico que não estou grávida e não apresento distúrbios neurológicos, ficando inteiramente responsável por eventuais danos a minha saúde/feto, isentando a CONTRATADA pela expressa informação, assinando o presente termo.

 

 

IV - DAS DECLARAÇÕES DO(A) PACIENTE:

                A(o) paciente declara que leu atentamente todo o conteúdo do presente termo e que foram prestadas todas as explicações necessárias quanto ao tratamento desejado, que suas dúvidas foram esclarecidas, que não está no grupo indicado no item III (Gravidez e Alterações Neurológicas); que seguirá as recomendações do item I (Resultados e Cuidados Pós-Procedimento) e, aceita os riscos e possíveis complicações inerentes a este procedimento expressamente descrito no item II (Riscos e Complicações). Por fim, por estar livre, justo e acertado, assina o presente termo, como parte do contrato de prestação de serviços estéticos, produzindo seus jurídicos e legais efeitos.

 

_______________________, _____ de ________________________ de ___________.

 

 

_________________________________________

 

Assinatura do Paciente (ou responsável)

 

 

_________________________________________

Profissional 



 

TERMO DE CONSENTIMENTO CRIOFREQUENCIA

Unidade  (razão social):_____________________________________________________________                                        

CNPJ:________________________________________________________________________________                                               

Endereço da unidade:___________________________________________________________________

                                                              

Técnica:________________________

Nome do Cliente:_________________________________________________________________________

CPF:__________________________________

Nos termos do disposto nos arts. 8º. e 31º da Lei 8.078/1990-Lei do Consumidor, o (a) CLIENTE acima nomeado(a), após receber as informações e orientações sobre o tratamento Endermoterapia e/ou Pump, firma o presente TERMO DE CONSENTIMENTO, considerando as seguintes informações, orientações e esclarecimentos prestados:

 

INFORMAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO CRIOFREQUENCIA.

 

O serviço de criofrequencia  é um tratamento não-invasivo realizado por um equipamento com sua tecnologia exclusiva de resfriamento na ponteira de -10°C, tornando-se sua aplicação muito mais segura e eficaz, sendo uma poderosa tecnologia de combate: Linhas de expressão, Rejuvenescimento, Pescoço, Papada, Levantamento de glúteos , Modelação, Gordura localizada, Celulite; Fibrose e aderências, Flacidez em toda parte corpo.

De acordo com as diferentes impedâncias da pele, usar o emissor de criofrequência adequado libera energia elétrica apropriada e a transforma em energia térmica, que penetra através da epiderme resfriada profundamente na derme, aumenta a temperatura, acelera a circulação sanguínea na derme e tecidos subcutâneos, firma os tecidos fibrosos aquecidos instantaneamente, estimula a regeneração de proteína colágena por um longo tempo, atingindo o efeito de pele firme e remoção de rugas. Os tratamentos não são limitados por cor da pele e nenhuma cicatriz ou negritude volta após o tratamento, o efeito dura por um longo tempo, dependendo das características genéticas e hábitos diários de cada individuo. A máquina de terapia térmica com RF é reconhecida pelo campo clínico atual como método de terapia não invasiva e sem cirurgia para remoção de rugas e firmamento da pele com tempo mais curto e efeito curativo mais longo.

Os resultados e benefícios dependem da disciplina do cliente como: modificação alimentar, aumento da ingestão de água e exercícios físicos.

 


Compreendo que apesar da adequada eleição da técnica e de sua correta realização, efeitos indesejáveis podem ocorrer, como dor, sensação de ardência; eritema e discreto edema local, petéquia, manchas arroxeadas indolores, neste caso deve ser evitada a exposição ao sol, que pode causar manchas E DEVE ENTRAR EM CONTATO COM A Unidade  responsável (citada acima) para maiores orientações.  

 


 

 

Aceito seguir as recomendações da operadora para o pré e pós-tratamento indicados para obter o melhor resultado possível. Entendo que devo usar um protetor solar fator 30 nas áreas da pele tratada.

Compreendo a importância de se conhecer meus antecedentes pessoais e como precaução tenho ciência de que o tratamento é contraindicado nos seguintes casos:


ü  Gestantes

ü  Marcapasso

ü  Doenças autoimunes

ü  Cancer ou mestastese – após alta e autorização médica

ü  Lesões traumo ortopédicas agudas

ü  Doenças imunodepressivas

ü  Menores de 18 anos

ü  Procedimentos cirúrgicos sem completa cicatrização

ü  Rosácea

ü  Lesão de pele na área

ü  Processos infecciosos ou inflamatórios

ü   Sobre partes especiais, tais como a orelha, o nariz, o globo ocular e a laringe, etc

ü   Ao redor de instrumentos médicos ou eletrônicos, tais como aparelhos para

surdez e coração mecânico, etc.

ü  Epilépticos ou aqueles em mau estado de saúde.

ü  Em ferida ao redor da área de tratamento e as áreas com metais dentro do corpo ;

ü   DIU de cobre.

ü  Preenchimento definitivo na área

ü  Botox no local

ü  Preenchimento acido hialurônico (após 4 meses)

ü  Flebite e tromboflebite

ü  Transtorno ou déficit de sensibilidade

ü  Osteossintese

ü  Periodo menstrual

ü  Endoproteses

ü  Menores de 18 anos


 

Em meu caso particular, advertiram-me sobre ................................................................................................ ………………………………………………….…........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Eu me comprometo a informar em todo o momento sobre meu estado de saúde à operadora. De acordo com isso, declaro que não omiti nenhuma alteração de meu estado de saúde. Se sofrer alguma alteração durante o tratamento também levarei a seu conhecimento, para que sejam tomadas as medidas oportunas.

Pelo presente, declaro que tenho ciência das condições e efeitos do tratamento, e opto, por livre e espontânea vontade de realizá-lo, tendo o mesmo como bom e idôneo às minhas expectativas de consumo e tratamento.

Certifico que li todas as informações deste questionário e aceito seu conteúdo. Certifico que tive a oportunidade de perguntar sobre todos os aspectos que não compreendi no início e que recebi explicações oportunas. Compreendo toda a informação sobre o tratamento e o procedimento.

Reconheço haver fornecido meus dados, incluindo os de saúde, de forma livre, voluntária e sincera, responsabilizando-me de que o conteúdo esteja de acordo com a realidade. Reconheço também ter sido advertido de que sem o cumprimento da totalidade dos dados que são solicitados a ele neste formulário, a _______ não poderá fazer uma estimativa nem avaliá-lo em relação ao tratamento solicitado pelo cliente e, como conseqüência, não se poderá iniciar o referido tratamento.

Os dados fornecidos não interferem na decisão de idoneidade do cliente para a realização do tratamento, correspondendo sempre esta ao pessoal da _________

 

 

 

Sob os efeitos da Lei de nº 8.078/1990, que dispõe sobre a Proteção do Consumidor, o cliente é informado de que os dados e as informações de caráter pessoal fornecidos no presente formulário, assim como os gerados durante o tratamento, incluindo os dados de saúde, serão incorporados e tratados no arquivo “Clientes”, confiando a FORNECEDORA citada acima  e atua como responsável pelo arquivo, cuja finalidade é facilitar a gestão administrativa e assistencial dos clientes.

 

Deste modo, a menos que se manifeste em contrário, marcando na casa correspondente a isso, seu nome, sobrenome, endereço e número de celular serão incluídos em um arquivo no qual a FORNECEDORA atua como responsável, com a finalidade de que seja enviada por correio ou por meios eletrônicos, nossa publicidade e ofertas comerciais no mesmo endereço indicado anteriormente.

 

O cliente é informado de que tem a possibilidade de exercer o direito de acesso, retificação e cancelamento dos dados coletados, assim como o de oposição a seu tratamento, nos termos previstos na norma aplicável, comunicando-o por escrito FORNECEDORA, cujo endereço foi indicado acima. Do mesmo modo a FORNECEDORA se compromete, com respeito ao uso dos dados incluídos no arquivo, a respeitar sua confidencialidade e a usá-los de acordo com a finalidade do arquivo.

 

g        Não desejo receber publicidade nem ofertas promocionais da _______

 

g        AUTORIZO ser fotografado (a) antes, durante e depois do tratamento, a fim de poder acompanhar melhor os resultados das aplicações, terei a identidade preservada nessas fotografias, e não serão usadas para fins lucrativos.

 

g        NÃO CONCORDO em ser fotografado (a) e entendo que não será possível acompanhar a evolução do tratamento e os resultados obtidos e verificados através das imagens.

 

Assinatura _________________________________

Data:   _______ de _______________ de ____

 

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIMENTO CORRENTE RUSSA

 

 

I-IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

NOME DO(A) PACIENTE:_________________________________________________________

 

CPF:_______________________________TELEFONE:__________________________________

 

II- DADOS SOBRE O PROCEDIMENTO

 

A)      JUSTIFICATIVA E BENEFÍCIOS ESPERADOS

 

A corrente russa ou estimulação russa é o nome do tratamento de tonificação muscular realizando traves de um aparelho de eletroterapia capaz de promover a contração muscular, por meio de corrente elétrica de média e baixa frequência, despolarizada. O equipamento atua emitindo impulsos elétricos até o musculo que se deseja atingir, estimulando os motos neurônios, atuando sobre a musculatura superficial e profunda, aumentando o metabolismo, e portando a nutrição. Isso faz com que aumente a força, dando volume, tonificação muscular e enrijecendo a área, ajuda também na drenagem linfática, quando o tempo on/off são iguais. A corrente russa é utilizada principalmente para tratamento de flacidez muscular. INDICAÇÕES- Flacidez muscular.

 

 

B)       CONTRAINDICAÇÕES

 

1.Gestantes

2. doenças cardíacas e renal

3. doença mental

4.hipertensão arterial não controlada

5.varizes

6.flebite

7. trombose venosa profunda

8. presença de lesão muscular, na região tratada.

 

 

 

E) DEMAIS EXPLICAÇÕES

Em média indicamos 10 sessões para começar a ver um resultado significante, mas algumas pessoas podem necessitar de mais algumas sessões.

Antes de cada sessão do procedimento nos avise sobre qualquer alteração possivelmente decorrente do tratamento verificada durante e/ou após sessões anteriores.

 Informe a profissional, também, se estiver fazendo uso de qualquer medicamentos de uso continuo, sobre alergias, cirurgias, doenças ou qualquer outro fator relacionado á sua saúde;

Para desmarcar, informar com 24 horas de antecedência. O seu não comparecimento  ou  sessões desmarcadas com menos de 24 horas será considerada  como sessão realizada.

As sessões são intrasferíveis para outra pessoa ou região.

 

F) DA EVENTUAL NECESSIDADE DE SUPORTE MÉDICO

Nossa clínica conta com o suporte de um profissional especializado que poderá oferecer todo o suporte necessário nos casos de dúvidas ou de atendimento nos casos previstos no item II.B (desconfortos/reações).

 

III-DAS DECLARAÇÕES DA PACIENTE:

 

A paciente declara que leu e efetivamente entendeu as explicações, que suas dúvidas foram esclarecidas, que não está no grupo indicado no item II. C(contraindicação), bem como que não se enquadra, que não se enquadra em nenhuma das situações expressas no item II.D(proibições), e que aceita se submeter ao tratamento voluntariamente;

 

 

 

 

_____________, ______ de ___________________________________de ___________.

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________________________________

Assinatura do Paciente (ou responsável)

 

 

 


TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIMENTO PEELING DE DIAMANTE

 

I-IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

NOME DO(A) PACIENTE:_________________________________________________________

 

CPF:_______________________________TELEFONE:__________________________________

 

II- DADOS SOBRE O PROCEDIMENTO

 

A)      JUSTIFICATIVA E BENEFÍCIOS ESPERADOS

 

 Remoção mecânica e controlada das camadas mais superficiais da pele com esfoliação limitada da epiderme, podendo chegar até a derme papilar.

INDICAÇÕES- Cicatrizes de queimaduras, cicatrizes hipertróficas, sulcos e rugas superficiais e profundas, hipercromias em geral, estrias recentes e tardias, poros dilatados, pele com exposição solar.

 

 

B)       CONTRAINDICAÇÕES

 

1.Peles com lesões;

2.acne grau IV e V;

3. peles muito finas telangectasias;

4. peles flácidas.

 

 

 

C)DEMAIS EXPLICAÇÕES

 

Em média indicamos 5 sessões para começar a ver um resultado significante, mas algumas pessoas podem necessitar de mais algumas sessões.

Antes de cada sessão do procedimento nos avise sobre qualquer alteração possivelmente decorrente do tratamento verificada durante e/ou após sessões anteriores.

 Informe a profissional, também, se estiver fazendo uso de quaisquer medicamentos de uso continuo, sobre alergias, cirurgias, doenças ou qualquer outro fator relacionado á sua saúde;

Para desmarcar, informar com 24 horas de antecedência. O seu não comparecimento ou sessões desmarcadas com menos de 24 horas será considerada como sessão realizada.

As sessões são intrasferíveis para outra pessoa ou região.

 

F) DA EVENTUAL NECESSIDADE DE SUPORTE MÉDICO

Nossa clínica conta com o suporte de um profissional especializado que poderá oferecer todo o suporte necessário nos casos de dúvidas ou de atendimento nos casos previstos no item II.B (desconfortos/reações).

 

 

 

 

 

 

 

III-DAS DECLARAÇÕES DA PACIENTE:

 

A paciente declara que leu e efetivamente entendeu as explicações, que suas dúvidas foram esclarecidas, que não está no grupo indicado no item II. C(contraindicação), bem como que não se enquadra, que não se enquadra em nenhuma das situações expressas no item II.D(proibições), e que aceita se submeter ao tratamento voluntariamente;

 

 

 

 

_______________, ______ de ___________________________________de ___________.

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________________________________

Assinatura do Paciente (ou responsável)

 

 

Escreva um comentário

Você deve acessar ou cadastrar-se para comentar.